アルブミン結合パクリタキセルはなぜ前処理する必要がないのですか?

現在、中国市場にはパクリタキセル注射剤、リポソームパクリタキセル、アルブミン結合パクリタキセルの3種類のパクリタキセル製剤が市販されています。パクリタキセル注射剤と注射用リポソームパクリタキセルはどちらもアレルギー前治療薬で治療する必要がありますが、なぜアルブミンは結合型パクリタキセルは治療する必要がないのでしょうか?以下を見てみましょう。

アルブミン結合パクリタキセルはなぜ前処理が必要ないのですか?ここで、3 つのパクリタキセル製剤のアレルギーのメカニズムを理解しましょう。

1.パクリタキセル注射

パクリタキセルの水溶性を高めるために、パクリタキセル注射用の溶媒はポリオキシエチレンヒマシ油とエタノールで構成されています。ポリオキシエチレンヒマシ油はアレルゲンとして分子構造に非イオン性ブロックコポリマーを含んでおり、体を刺激してヒスタミンを放出する可能性があります。臨床使用の前に、前治療としてグルココルチコイドと抗ヒスタミン薬を使用する必要があります。

2.リポソームパクリタキセル

リポソームパクリタキセルは、主にレシチンとコレステロールが一定の割合で形成される直径400nmのリン脂質二分子リポソームであり、アレルギーの原因となるポリオキシエチレンヒマシ油や無水エタノールは含まれておりません。

しかし、他の研究では、パクリタキセル自体も過敏症を引き起こす可能性があり、これは好塩基球、IgEおよびIgGによって媒介される免疫機構の活性化に関連していることが示されています。しかし、パクリタキセル注射と比較して、そのアレルギー反応率は低いです。現時点では、リポソームパクリタキセルはまだ使用されていません。使用前にアレルギーの前処理が必要です。

3.アルブミン結合パクリタキセル

担体としてヒトアルブミンを使用するアルブミン結合パクリタキセルは、生体内でのより容易な分解、腫瘍内でのより多くの薬物蓄積、強力な標的化およびより高い化学療法効果という利点を有する。

アルブミン結合パクリタキセルの第I、II、III相試験では、前処理は行われていないにもかかわらず、重度の過敏反応は認められませんでした。その理由は、ポリオキシエチレンヒマシ油が存在せず、血中の遊離タキソールの含有量が少ないためと考えられます。したがって、アルブミン結合パクリタキセルの投与前の前処理は、現時点では推奨されません。

注:この記事で紹介されている潜在的な効能と応用例はすべて出版された文献からのものです。

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